急性心梗最突出的症状表现是胸痛，通常这种胸痛持续时间较长，一般会超过20分钟，而且休息和含服硝酸甘油等硝酸酯类药物往往不能缓解。
胸痛的具体特点
部位与范围： 胸痛部位多在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，范围往往比较广泛，患者可能感觉不是局限在一个小区域。比如有的患者会觉得整个左侧胸部都有难受的感觉。性质描述： 胸痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，有的患者形容就像有一块大石头压在胸口一样，非常难受。而且这种疼痛往往比较剧烈，让患者难以忍受。
其他伴随症状表现
全身症状： 部分患者会出现全身症状，比如发热，一般在疼痛发生后24 - 48小时出现，体温一般在38℃左右，持续约一周左右。还可能伴有出汗，患者会出冷汗，这是因为心梗导致交感神经兴奋等原因引起的。胃肠道症状： 有些患者会有胃肠道症状，像恶心、呕吐比较常见。这是因为心梗时疼痛刺激神经，反射性引起胃肠道反应。还有的患者会觉得上腹部胀痛，容易被误诊为胃病。心律失常表现： 急性心梗患者容易出现心律失常，比如室性早搏、室性心动过速等。患者可能会感觉心跳不规则，有的会有心慌、心悸的感觉，严重的心律失常可能会影响心脏的泵血功能，导致更严重的后果。