急性心肌梗塞的典型症状表现为剧烈且持久的胸痛，一般胸痛会持续20分钟以上，有的患者胸口像被重物压住一样，感觉闷痛、压榨性疼痛，还可能放射到左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。
胸痛特点：
持续时间长：与一般的心绞痛不同，急性心肌梗塞引起的胸痛往往持续时间较长，通常超过20分钟。比如有些患者胸痛会持续半小时甚至更久，服用硝酸甘油等缓解心绞痛的药物也不能有效缓解。疼痛程度重：疼痛感觉比较剧烈，患者常表现出烦躁不安、大汗淋漓等情况，那种疼痛的难受程度比普通的胸部不适要严重很多。
伴随症状表现：
全身症状：发病后一段时间可能会出现发热，体温一般在38℃左右，持续时间大概1周左右。还可能有心动过速的情况，心率会明显加快，超过100次/分钟。胃肠道症状：部分患者会有恶心、呕吐的表现，有的还会觉得上腹部疼痛，容易被误以为是肠胃疾病。比如有些患者发病时先是觉得肚子不舒服，然后才出现胸痛等心肌梗塞的典型表现。呼吸困难：患者会感觉呼吸急促，喘气比较困难，这是因为心肌梗塞影响了心脏功能，导致心功能不全，进而影响了肺部的气体交换。严重的可能会出现端坐呼吸，也就是坐着的时候呼吸相对能好点，躺着就会加重呼吸困难。