当老花眼与近视同时存在时，有以下三种建议方法：一、根据患者病情配备两副眼镜，一副为老花镜，另一副为近视镜，看远处物体时用近视镜，看近处物体时用老花镜；二、依据患者日常实际需求，如果看远处物体情况居多，只需配近视镜，若是看近处物体较多，则需考虑老花和近视度数的叠加，如近视500度老花200度，相加后为300度，佩戴300度近视镜即可；三、配一副双光镜，其既能看远处也能看近处，成本相对较低，但缺点也明显，因镜片在不同区域，视远区可看远处位于镜片上半部分，视近区可看近处位于镜片下半部分，景物之间跳跃性较强，佩戴者易有头晕情况发生，尤其上下楼梯时最为明显。患者可根据自身实际情况进行选择。
一、
1.配备两副眼镜：这种方法是根据患者的具体情况来配置。一副专门用于看远处物体的近视镜，当患者需要看清远处时使用。另一副是老花镜，在看近处物体如阅读、做手工等情况下佩戴。这样可以满足患者在不同场景下的视力需求。
2.考虑患者日常实际需求来配镜：如果患者平时更多的是看远处，比如经常开车、看远处的景色等，那么只配备近视镜就能满足大部分需求。但如果患者更多的是进行近距离的活动，像看书、看手机等，就需要综合考虑老花和近视的度数进行配镜。比如前面提到的例子，将两者度数进行合理计算后配镜。
二、
配双光镜：这种镜片有独特的设计，分为视远区和视近区。视远区能让患者看清远处，位于镜片上半部分；视近区则帮助患者看清近处，位于镜片下半部分。虽然成本相对较低，但其缺点也不能忽视。由于镜片的这种分区设计，导致景物之间的转换比较突兀，会让佩戴者感觉跳跃性强，从而容易引发头晕等不适，特别是在上下楼梯这种需要频繁转换视线的情况下更为明显。
总之，患者需要结合自身实际情况，综合考虑这三种方法的利弊，选择最适合自己的方式来解决老花眼与近视同时存在的视力问题。