当老花眼与近视同时存在时，可采用以下三种方法来解决：一、根据患者病情配备两副眼镜，即一副老花镜和一副近视镜，看远处物体时戴近视镜，看近处物体时戴老花镜；二、依据患者日常实际需求来配镜，如果看远处物体情况居多，仅配近视镜就行，若看近处物体较多，则需考虑老花和近视度数的叠加，如近视500度老花200度，相加后为300度，那就佩戴300度的近视镜；三、配一副双光镜，其既能看远处也能看近处，成本相对较低，但缺点也较明显，由于镜片不同区域的划分，视远区可看远处位于镜片上半部分，视近区可看近处位于镜片下半部分，眼镜中景物之间跳跃性强，佩戴者容易出现头晕情况，尤其上下楼梯时最为显著。患者可根据自身实际情况进行选择。
一、配两副眼镜
1.配备方式：专门准备一副老花镜和一副近视镜。
2.使用方法：当要看远处物体时，就使用近视镜；而当需要看近处物体时，就换上老花镜。
二、根据实际需求配镜
1.看远为主：如果日常主要是看远处物体的情况多，那么只配备近视镜即可满足大部分需求。
2.看近为主：要是看近处物体的情形较多，此时要把老花和近视的度数进行综合考虑，像近视500度老花200度的，通过计算两者相加后是300度，那么只需要佩戴300度的近视镜就行。
三、配双光镜
1.特点：能够同时满足看远和看近的需求，且成本相对不是很高。
2.缺点：镜片存在不同区域，视远区和视近区分别位于镜片的上半部分和下半部分，这会导致眼镜中景物有较强的跳跃性，使得佩戴的人容易产生头晕的现象，在上下楼梯时这种情况尤为突出。
总之，对于同时患有老花眼和近视的患者来说，有以上几种配镜的选择方式，患者应结合自身的具体情况来决定采取哪种方法配镜。