对于近视合并老花的人群，配镜时需要综合考虑近视和老花的度数，并选择适合的镜片类型。以下是配镜的一般步骤和建议：
1.进行全面的眼部检查：包括视力测试、散瞳验光、眼压测量等，以确定准确的屈光状态和眼部健康状况。
2.确定近视和老花的度数：通过验光，确定近视和老花的度数。老花度数会随着年龄的增长而变化，因此需要定期进行眼部检查以更新配镜度数。
3.选择合适的镜片类型：
单光镜片：是最常见的选择，适合度数变化不大的人群。单光镜片在一个镜片上只有一个焦点，近视或老花患者可以通过镜片的不同区域进行阅读或看远。
双光镜片：在镜片的上半部分提供近视矫正，下半部分提供老花矫正。这种镜片适合度数变化较小且不需要同时看远和看近的人群。然而，双光镜片可能会在视觉上产生明显的分界线，对于一些人来说可能不太适应。
三焦镜片：可以提供多个焦点，适应从远到近的不同距离。三焦镜片在外观上更加自然，但价格相对较高。
4.考虑其他因素：
个人用眼需求：如果需要频繁在近距离和远距离之间切换，如使用电脑、阅读、看电视等，可以选择具有渐进多焦点设计的镜片。
配镜舒适度：镜片的厚度、重量、曲率等因素会影响佩戴的舒适度。选择轻薄的镜片可以减少鼻梁和眼睛的压力。
特殊需求：如果有特殊的视觉需求，如驾驶、运动等，可以与配镜师讨论，选择适合的镜片功能。
5.试戴和调整：在配镜时，务必进行试戴，以确保镜片的度数和类型适合个人的眼睛和用眼需求。试戴时可以在不同距离和角度下观察，确保没有不适感或视觉干扰。
6.定期复查：随着年龄的增长，度数可能会发生变化，因此需要定期进行眼部检查和配镜调整。
需要注意的是，配镜只是解决视力问题的一部分，正确的用眼习惯和定期的眼部保健同样重要。此外，对于儿童和青少年来说，近视的发展需要密切关注和适当的控制措施。
总之，配镜应该根据个人的具体情况进行个性化选择，建议咨询专业的眼科医生或配镜师，以获得最适合的配镜方案。