食管良性肿瘤相对比较少见，约占食管肿瘤的0.5%~0.8%。这类肿瘤生长缓慢，早期可能没有明显症状，多在体检或其他检查时被发现。
按组织来源分类
黏膜上皮来源肿瘤： 包括乳头状瘤等。乳头状瘤比较少见，多发生于食管上部，肿瘤一般较小，呈息肉状。黏膜下组织来源肿瘤： 这是食管良性肿瘤中最常见的类型，比如平滑肌瘤。平滑肌瘤多见于食管中段，通常是圆形或椭圆形，有完整的包膜，生长比较缓慢。
按形态分类
息肉型： 肿瘤呈息肉样向食管腔内生长，有蒂与食管黏膜相连，瘤体一般较小，表面覆盖正常黏膜。纤维瘤型： 肿瘤由纤维组织构成，多呈结节状，边界清楚，质地较硬。黏膜下型： 肿瘤位于食管黏膜下层，可向腔内或腔外生长，平滑肌瘤就属于这一类型，向腔外生长时可能会压迫周围组织。
按病理类型分类
平滑肌瘤： 是最常见的食管良性肿瘤，约占食管良性肿瘤的3/4。多见于20~50岁人群，男性发病率略高于女性。一般没有明显症状，当肿瘤增大到一定程度时，可能会出现吞咽不畅、胸骨后不适等症状，但症状通常比较轻微。脂肪瘤： 较少见，来源于食管黏膜下的脂肪组织，多发生于食管下段。肿瘤通常较小，一般不会引起明显症状，少数较大的脂肪瘤可能会导致吞咽困难。纤维瘤： 起源于食管壁的纤维组织，比较罕见，肿瘤生长缓慢，多数患者没有症状，当肿瘤较大时可能会压迫食管，引起吞咽困难等表现。