闭经判断可从时间和表现等方面入手。通常女性年满16岁，第二性征已发育但月经还未来潮，或年满14岁第二性征未发育且无月经来潮，可初步怀疑闭经。
生理性闭经的判断
青春期前闭经： 正常情况下，女孩在10 - 12岁左右开始出现第二性征，如乳房发育等，如果到了14岁还没有第二性征发育，同时没有月经来潮，要考虑青春期前闭经情况，但这属于生理发育阶段的特殊情况，需关注第二性征发育进程。妊娠期闭经： 女性怀孕后，为了孕育胎儿，月经会停止，这是生理性闭经的一种常见情况，一般在分娩后，月经会逐渐恢复。哺乳期闭经： 产后哺乳期女性，由于体内激素变化，会出现闭经现象，这也是正常的生理过程，多数女性在断奶后月经会逐渐恢复。
病理性闭经的判断
下丘脑性闭经： 下丘脑是调节内分泌的重要器官，如果下丘脑功能出现异常，比如长期精神紧张、压力过大，可能影响激素分泌，导致闭经。另外，过度节食造成体重急剧下降，也会影响下丘脑功能，引发闭经。例如有些女性为了减肥过度节食，体重下降明显后出现月经停止。垂体性闭经： 垂体病变也会引起闭经，像垂体肿瘤，会影响垂体激素的分泌，从而导致月经不来潮。还有产后大出血引起的席汉综合征，会损伤垂体，导致垂体功能减退，出现闭经等一系列症状。卵巢性闭经： 卵巢功能异常也会导致闭经，比如卵巢早衰，女性在40岁之前卵巢功能减退，雌激素分泌减少，会出现闭经，同时还可能伴有潮热、盗汗等更年期症状。多囊卵巢综合征也会引起闭经，患者通常还伴有多毛、肥胖、不孕等表现。
闭经的其他相关判断要点
结合病史判断： 要详细询问女性的月经史、生育史、家族史以及是否有过精神创伤、手术史等。比如有的女性有过刮宫手术史，可能会引起宫腔粘连，从而导致闭经，通过询问病史能为判断闭经原因提供重要线索。辅助检查协助判断： 可以通过妇科B超检查，了解子宫和卵巢的形态、大小等情况。还可以检测激素水平，如雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等，通过激素水平的变化来判断闭经是由哪个环节出现问题，比如促卵泡生成素升高，提示卵巢功能减退等。