闭经是指女性年满16周岁,第二性征已发育,但月经还未来潮,或者月经已建立后又停止6个月以上。
判断闭经的时间标准
原发性闭经: 女性年满16周岁,第二性征已发育,但月经尚未来潮;或者女性年满14周岁,第二性征未发育,月经也未来潮,这种情况属于原发性闭经。比如一些先天性生殖器官发育异常的女性可能会出现原发性闭经的情况。继发性闭经: 指正常月经建立后月经停止6个月以上,或按自身原来月经周期计算停止3个周期以上。例如一位平时月经周期规律的女性,突然因为某种原因月经停止超过6个月,就可能是继发性闭经。
结合症状表现判断
伴随其他症状: 如果闭经同时伴有潮热、出汗、情绪波动大等症状,可能与卵巢功能衰退有关;要是闭经伴有头痛、视力障碍等,需考虑是否有垂体瘤等颅内病变;还有些女性闭经时伴有多毛、肥胖等,要警惕多囊卵巢综合征的可能。比如多囊卵巢综合征患者除了闭经外,往往还会有多毛、肥胖的表现,多毛常见于面部、下巴、乳晕周围等部位,体重可能会在短时间内明显增加。
医学检查辅助判断
激素水平检测: 通过检测性激素六项(包括雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素)等激素水平来判断。比如促卵泡生成素水平升高,提示卵巢功能减退;泌乳素升高可能与垂体瘤等有关。一般在月经周期的特定时间抽血检测激素水平,比如在月经第2 - 4天检测基础内分泌。超声检查: 超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小等情况。如果子宫过小,可能提示子宫发育不良;卵巢内如果有多个小卵泡,可能提示多囊卵巢综合征;通过超声还能查看子宫内膜的厚度等情况,一般闭经的女性需要进行盆腔超声检查来了解生殖器官的基本状况。
