外阴疱疹感染主要是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的，其中约90%由单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）导致，10%由单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）引起。
病毒传播途径
性接触传播：这是最主要的传播方式。与感染了单纯疱疹病毒的人发生无保护的性行为，比如阴道性交、口交或肛交等，病毒就有可能通过皮肤或黏膜的直接接触传播给对方。例如，在性活跃人群中，如果一方携带病毒，另一方被感染的风险就会明显增加。母婴传播：患有外阴疱疹的孕妇在分娩过程中，胎儿经过产道时可能会接触到病毒，从而引起新生儿感染。这种情况虽然相对较少见，但一旦发生，对新生儿的健康会造成严重影响，可能导致新生儿出现疱疹性脑炎、皮肤疱疹等多种严重病症。
自身免疫力因素
免疫力低下时易感染：当人体的免疫力处于较低水平时，比如长期患有慢性疾病（像艾滋病等）、过度劳累、长期精神压力过大、营养不良等情况，身体对单纯疱疹病毒的抵御能力会下降，就更容易受到病毒的侵袭而引发外阴疱疹感染。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，感染单纯疱疹病毒的几率比正常人高出很多倍，而且病情往往更严重、更难治愈。经期等特殊时期易发病：女性在经期时，身体的免疫力会相对降低，此时外阴部位的黏膜也可能会出现一定程度的变化，这就为单纯疱疹病毒的入侵提供了可乘之机，所以在经期女性相对更容易发生外阴疱疹感染。
皮肤黏膜破损因素
皮肤黏膜破损提供入侵途径：如果外阴部位的皮肤或黏膜出现破损，比如因为外伤、过度摩擦、湿疹等原因导致皮肤黏膜屏障受损，那么单纯疱疹病毒就可以通过这些破损处侵入人体，进而引起外阴疱疹感染。例如，长期穿紧身不透气的内裤，会导致外阴局部皮肤长期处于潮湿、摩擦的状态，容易出现破损，增加感染单纯疱疹病毒的风险。