外阴疱疹感染主要是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的，其中约90%由HSV-2型引起，10%由HSV-1型引起。
病毒传播途径：
性接触传播： 这是外阴疱疹感染的主要途径。与携带单纯疱疹病毒的性伴侣发生无保护的性行为时，病毒可通过皮肤或黏膜的直接接触进行传播。比如，在性生活中，病毒可以从感染者的病变部位传染给另一方。母婴传播： 孕妇如果感染了单纯疱疹病毒，在分娩过程中，胎儿通过产道时可能会接触到病毒，从而导致新生儿感染。例如，患有生殖器疱疹的孕妇，其新生儿感染的风险相对较高。
自身免疫力因素：
免疫力低下时易感染： 当人体的免疫力处于较低水平时，比如患有某些慢性疾病（如艾滋病等）、长期使用免疫抑制剂、过度劳累、熬夜等情况，身体对单纯疱疹病毒的抵御能力下降，就更容易受到病毒的侵袭而引发外阴疱疹感染。比如，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响免疫系统的正常功能，使人更容易感染病毒。儿童及青少年相对易感： 儿童和青少年的免疫系统尚在发育中，相比成年人，免疫力相对较弱，所以在接触到单纯疱疹病毒时，更易发生外阴疱疹感染。比如，在一些集体生活环境中，儿童之间可能会通过密切接触等方式传播病毒。
其他可能诱因：
局部皮肤损伤： 外阴部位如果有擦伤、溃疡等皮肤损伤，会使单纯疱疹病毒更容易侵入人体。例如，女性在进行剧烈运动时可能导致外阴局部皮肤轻微擦伤，此时如果接触到单纯疱疹病毒，就增加了感染的几率。激素变化影响： 女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平会发生变化，这可能会影响免疫系统对单纯疱疹病毒的防御能力，从而使外阴疱疹感染的风险增加。比如，妊娠期女性体内激素水平改变，更容易受到单纯疱疹病毒的感染而引发外阴疱疹。