来月经时腰疼是很多女性会遇到的情况，约有半数以上的女性在经期会有不同程度的腰部不适。这主要与经期身体的生理变化有关。
激素变化影响
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，进而引起腰疼。而且前列腺素还能进入血液循环，影响到腰部等部位的平滑肌，导致腰部肌肉痉挛性收缩，引发疼痛。血管加压素影响： 经期体内血管加压素水平升高，它也可能参与了腰部疼痛的发生，会使腰部血管收缩，影响局部的血液供应，导致腰疼。
盆腔充血因素
盆腔充血状态： 月经期间盆腔处于充血状态，女性的生殖器官周围组织也会有一定程度的充血，而腰部靠近盆腔，充血的盆腔会对周围的神经产生压迫或刺激，从而引发腰疼。一般在月经来潮的1-2天，这种盆腔充血比较明显，腰疼可能会相对更明显一些。
个人体质差异
本身有腰部问题： 如果女性本身就有腰部的一些基础问题，比如既往有腰肌劳损、腰椎间盘突出等情况，那么在月经期间，由于身体整体的激素变化和盆腔充血等因素的影响，就更容易诱发或加重腰疼。比如本身有腰椎间盘突出的女性，经期盆腔充血加上前列腺素的作用，会让腰部神经受压的情况更明显，腰疼症状就会更突出。体质敏感人群： 有些女性体质比较敏感，对经期身体的这些生理变化反应更强烈，更容易出现腰疼的情况。比如一些神经敏感度高的女性，经期身体的细微变化都能更明显地感知到，从而感觉腰疼较为明显。
生活习惯影响
久坐久站： 如果在月经期间仍然长时间久坐或者久站，会影响腰部的血液循环，加重盆腔充血，进而加重腰疼。比如很多女性经期还需要长时间坐着上班，腰部缺乏活动，就容易让腰疼问题加重。受寒着凉： 经期身体抵抗力相对较弱，如果腰部受寒着凉，会使腰部肌肉紧张，血管收缩，影响局部的血液循环，也容易诱发或加重腰疼。比如经期穿露腰的衣服，让腰部暴露在寒冷环境中，就可能导致腰疼加重。