近视加散光配镜有以下要点需格外注意：一、要去正规医院医学散瞳验光后配镜，不能在普通眼镜店随意配镜，不然易引发诸多问题；二、若散光度数过大，超200度，建议定制眼镜，其费用相对高些；三、选购眼镜片应听从医生建议，以舒适为主，防止佩戴后导致眼部疲劳，加速近视和散光发展。并且，佩戴眼镜后要定期复测度数，若眼镜度数不合适需及时更换合适的眼镜。
一、正规医院医学散瞳验光配镜。去正规医院进行医学散瞳验光配镜是非常重要的。普通眼镜店的验光可能不够准确和全面，而医院的专业验光能够更精确地确定近视和散光的度数、轴位等参数，从而为配镜提供更可靠的依据。这样可以减少配镜不准确带来的视力矫正不佳、视疲劳等问题。
1.医院验光更专业。医院有专业的验光设备和经验丰富的验光师，能够进行更细致的检查和分析。
2.散瞳验光的必要性。通过散瞳可以排除假性近视的干扰，得到更真实的屈光状态。
二、散光度数大需定制眼镜。当散光度数过大超过200度时，定制眼镜是比较合适的选择。因为普通的现成镜片可能无法很好地适应这种较大的散光度数，定制的眼镜可以根据个人的具体情况进行专门制作，能提供更好的视觉矫正效果。
1.更好地矫正散光。确保清晰的视觉质量。
2.避免视觉不适。减少因镜片不合适带来的不适感。
三、听从医生选镜片。在选购眼镜片时，要听从医生的建议，将舒适放在首位。舒适的镜片可以减轻眼部负担，避免引发眼部疲劳，进而有效控制近视和散光的进展速度。
1.医生根据个体情况建议。医生会综合考虑眼睛的状况、日常用眼需求等因素来给出合适的建议。
2.舒适镜片的重要性。能减少佩戴不适和视疲劳的产生。
总之，近视加散光配镜要谨慎对待，从验光配镜的机构选择到镜片的确定都要遵循专业意见，同时注意定期复查和更换合适的眼镜，以保障视力健康。