大三阳患者应吃什么药需根据具体情况判断，主要取决于大三阳的类型。
一、大三阳携带状态：此类患者处于免疫耐受期，一般肝功能持续正常，不存在明显肝脏炎症或纤维化情况，通常无需药物治疗，但需每3至6个月进行一次随访，从而及时察觉病情变化。
二、大三阳肝炎：这部分患者处于免疫清除期，会持续或反复出现肝炎表现，所以要进行规范化治疗，涵盖抗病毒治疗、抗炎保肝治疗以及抗纤维化治疗等。
1.若大三阳肝炎符合抗病毒指征，应及时展开抗病毒治疗，这是治疗的关键所在。常用药物包括聚乙二醇干扰素α-2a注射液、恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
(1)聚乙二醇干扰素α-2a注射液：通过调节免疫等发挥抗病毒作用。
(2)恩替卡韦片：能有效抑制乙肝病毒的复制。
(3)富马酸丙酚替诺福韦片：对乙肝病毒有较强的抑制效果。
2.针对肝脏炎症明显者，可给予水飞蓟素胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等抗炎保肝药物。
(1)水飞蓟素胶囊：可保护肝细胞。
(2)注射用还原型谷胱甘肽：有助于减轻肝脏损伤。
3.对于肝纤维化明显者，可给予安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物。
(1)安络化纤丸：对逆转肝纤维化有一定作用。
(2)复方鳖甲软肝片：能延缓肝纤维化进程。
需要注意的是，大三阳只是反映了乙肝患者的免疫学状态，不能仅依据大三阳来评判病情的严重程度，而应结合肝功能、乙肝DNA、腹部超声等进行综合分析，以便及时发现病情改变，进而调整治疗方案。
总结提示：大三阳患者的用药需视具体情况，包括大三阳的类型、病情严重程度等，治疗方案应综合考虑多种因素，且要密切关注病情变化及时调整。