大三阳通常指乙肝大三阳，是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，提示乙肝病毒复制活跃、传染性较强。乙肝大三阳的治疗药物主要包括抗病毒药物、保肝药物等。
抗病毒药物：
-核苷类似物：如恩替卡韦、替诺福韦等，这类药物可以抑制乙肝病毒的复制，长期应用可改善肝脏炎症坏死及纤维化，延缓疾病进展。恩替卡韦适用于伴有丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者；替诺福韦则对初治和经治的慢性乙型肝炎患者均有较好的抗病毒效果，尤其适用于肾功能不全的患者。
-干扰素：包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，不仅有抗病毒作用，还有免疫调节作用。普通干扰素需要每周皮下注射3次；聚乙二醇干扰素每周皮下注射1次即可。但干扰素治疗有一定的禁忌证和不良反应，如患有严重精神疾病、未能控制的癫痫等患者不宜使用，常见不良反应有流感样症状、骨髓抑制等。
保肝药物：当乙肝大三阳患者出现肝功能异常，如ALT、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高等情况时，可使用保肝药物辅助治疗，如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等。多烯磷脂酰胆碱可以保护肝细胞膜，促进肝组织再生；复方甘草酸苷具有抗炎、抗过敏、保护肝细胞膜和改善肝功能的作用。
特殊人群方面，孕妇如果是乙肝大三阳，需要评估病情后决定是否需要抗病毒治疗，以阻断母婴传播，常用药物为替诺福韦等；儿童乙肝大三阳相对少见，一般需要谨慎评估病情，若需要治疗，选择药物需更加谨慎，通常也会考虑抗病毒药物的安全性和有效性；老年人乙肝大三阳患者往往合并其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响等。
需要注意的是，乙肝大三阳的治疗方案需要由医生根据患者的具体情况，如HBVDNA水平、ALT水平、肝脏病变程度等综合制定，患者应严格遵医嘱用药，不能自行随意用药。