如果在最近晚上睡觉时总是出现呼吸不畅的情况，可能是由以下原因引起的：
1.呼吸道受阻：这是最常见的原因之一，可能是由于鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大等原因，导致呼吸道狭窄，影响呼吸通畅。此外，喉部疾病如喉部炎症、喉部新生物等也可能引起呼吸不畅。
2.肺部疾病：一些肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核等，可能导致肺部通气功能下降，引起呼吸不畅。
3.心脏疾病：某些心脏疾病，如心力衰竭、心律失常等，可能导致肺部淤血，影响呼吸功能。
4.睡眠姿势：不正确的睡眠姿势，如仰卧位时舌根后坠，可能导致呼吸不畅。
5.其他原因：肥胖、过度疲劳、过敏、药物副作用等也可能引起呼吸不畅。
针对呼吸不畅的问题，可以尝试以下解决方法：
1.调整睡眠姿势：尽量采取侧卧位睡眠，有助于减轻呼吸不畅的症状。
2.保持呼吸道通畅：睡前清理鼻腔分泌物，避免使用过高的枕头。
3.控制体重：过重或肥胖可能增加呼吸不畅的风险，通过健康的饮食和适量的运动来控制体重。
4.避免诱因：避免过度疲劳、暴露在过敏原中、饮酒和使用镇静药物等。
5.就医诊治：如果呼吸不畅的症状持续存在或伴有其他不适，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如鼻咽喉镜、胸部X光或CT、肺功能检查等，以明确病因，并根据医生的建议进行治疗。
需要注意的是，对于严重的呼吸不畅或伴随其他严重症状的患者，应立即就医或拨打急救电话。此外，如果呼吸不畅的问题频繁发生或严重影响生活质量，建议咨询医生进行进一步的评估和治疗。