糖尿病综合症有多种临床表现。比如糖尿病肾病,早期可能没有明显症状,随着病情进展,会出现蛋白尿,24小时尿蛋白定量可能会异常,严重时还会发展为肾功能不全。
代谢紊乱相关表现
高血糖相关表现: 患者会经常感到口渴,这是因为血糖升高后,血液渗透压增高,刺激口渴中枢。同时尿量也会增多,24小时尿量可能会超过2500毫升,因为血糖过高,肾脏需要排出多余的糖分,从而带走大量水分。还可能出现体重下降,即使食欲正常甚至增加,但由于机体不能充分利用葡萄糖,反而消耗自身脂肪和蛋白质,导致体重减轻。低血糖表现: 部分糖尿病患者在治疗过程中可能出现低血糖情况,比如心慌、手抖,这是因为血糖快速下降,交感神经兴奋所致。还可能有出汗、饥饿感明显等表现,严重的低血糖可能会造成意识障碍等情况。
微血管病变相关表现
糖尿病视网膜病变: 早期可能没有明显视力改变,随着病情发展,会出现视力下降,看东西模糊。严重时可能导致失明,这是因为高血糖损伤视网膜血管,影响视网膜的正常功能。糖尿病神经病变: 周围神经病变较为常见,患者会出现手脚麻木、刺痛,就像戴了手套或袜子一样的感觉异常。自主神经病变也不少见,会影响胃肠功能,出现便秘或腹泻,还可能导致体位性低血压,即从卧位突然站起时,血压下降,出现头晕等症状。
大血管病变相关表现
心血管病变: 糖尿病患者发生冠心病的风险明显增高,可能出现胸痛,疼痛性质多为压榨性、闷痛等,活动后可能加重。还可能出现心悸,感觉心脏跳动异常。脑血管病变: 脑动脉硬化在糖尿病患者中较常见,可能导致脑供血不足,表现为头晕、头痛。严重的脑血管病变可能引发脑梗死,出现偏瘫、言语不清等症状。下肢血管病变: 下肢动脉粥样硬化会使下肢供血不足,患者行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木,休息后可缓解,即间歇性跛行。病情进一步发展可能出现下肢溃疡、坏疽等情况。
