肾病综合征的临床表现主要有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。一般来说，大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过3.5克。
大量蛋白尿的表现
大量蛋白尿是肾病综合征的重要特征之一。肾小球滤过膜受损，导致原本不能滤过或很少滤过的蛋白质大量从尿液中排出。患者的尿液会出现较多泡沫，而且这些泡沫比较持久，不易消散。
低蛋白血症的表现
由于大量蛋白质从尿中丢失，会引起低蛋白血症。患者血浆白蛋白水平下降，可出现身体浮肿，尤其是眼睑、下肢等部位比较明显，严重时可能全身都会浮肿。同时，患者会感觉乏力、精神差，抵抗力也会下降，容易发生感染等情况。
水肿的表现
水肿是肾病综合征常见的临床表现。水肿的程度可轻可重，轻者可能仅表现为晨起眼睑水肿，重者可出现全身凹陷性水肿。水肿的发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压降低有关，水分从血管内渗出到组织间隙引起水肿。而且水肿会在活动后加重，休息后可能有所减轻，但容易反复出现。
高脂血症的表现
肾病综合征患者常伴有高脂血症。这是因为肝脏会代偿性合成蛋白质，其中包括脂蛋白，导致血脂升高。长期的高脂血症容易引起动脉粥样硬化等并发症，增加心血管疾病的发生风险。患者一般没有明显的自觉症状，但通过血液检查可以发现血脂，如胆固醇、甘油三酯等水平升高。