长蜘蛛疮主要是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的。一般来说，当人体免疫力下降时，比如50岁以上人群免疫力相对较低，就更容易长蜘蛛疮。
病毒激活因素：免疫力低下
压力过大：长期处于高压力状态下，会影响人体的免疫系统功能。例如，有些人连续熬夜加班后，就可能出现免疫力短暂下降，从而增加水痘-带状疱疹病毒再激活的风险。疾病影响：像艾滋病患者，由于自身免疫系统被严重破坏，患蜘蛛疮的几率比正常人高很多；还有一些患有恶性肿瘤的患者，在进行化疗等治疗后，免疫力也会大幅降低，容易引发蜘蛛疮。
年龄因素：老年人更易发病
老年人免疫力衰退：随着年龄增长，老年人的身体机能逐渐衰退，免疫系统功能也不如年轻人。60岁以上的老年人长蜘蛛疮的概率明显高于年轻人。比如统计数据显示，60岁以上人群中，蜘蛛疮的发病率相对较高，而且症状往往更严重，恢复时间也更长。年轻人偶尔发病：虽然年轻人免疫力相对较好，但也不是绝对不会长蜘蛛疮。当年轻人过度劳累、长期睡眠不足等情况导致免疫力短期下降时，也可能感染水痘-带状疱疹病毒而长蜘蛛疮。
其他诱发情况：外伤等也可能导致
外伤影响：当皮肤受到严重外伤时，比如严重的车祸导致皮肤大面积擦伤，或者进行了大手术使身体受到创伤，这时候人体的免疫力会受到影响，水痘-带状疱疹病毒就有可能被激活从而引发蜘蛛疮。长期使用免疫抑制药物：一些器官移植患者需要长期服用免疫抑制药物来防止排异反应，这类药物会抑制人体的免疫系统，使得水痘-带状疱疹病毒有可乘之机，容易引发蜘蛛疮。