糖尿病脚麻通常需考虑以下几种情况：局部微循环障碍、周围血管及神经病变，也可能是其他原因如腰椎间盘突出症等。
一、局部微循环障碍：糖尿病患者往往存在微循环障碍，这会对组织的物质交换和器官功能产生影响。当出现这种情况时，可能会因为一些外界刺激，比如受压等，而导致某只脚出现麻木感，且麻木通常会在解除外界刺激后得以缓解。
二、周围血管及神经病变：这是糖尿病常见的慢性并发症，可引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足病等。具体到足部病变上，常常表现为麻木从脚趾开始，皮肤常有过电或蚂蚁爬行般的感觉，且多为双侧同时出现，这提示可能已经出现了微血管闭塞和周围神经病变。可通过肌电图检查来明确，并且需要尽早进行确诊和治疗。
三、腰椎间盘突出症：脚麻也有可能并非是由糖尿病所引起，比如腰椎间盘突出症会有下肢麻木、疼痛以及腰痛等表现，患者需要及时完善相关影像学检查，以便尽早治疗，防止病情进一步发展。
总之，糖尿病患者出现脚麻的原因较多，需要仔细辨别和诊断，以便采取针对性的治疗措施。