20岁得糖尿病一般能活40至80岁左右，不过具体存活时间难以确切判断。倘若能将血糖较好地控制住，通常不会对生命产生明显影响。
一、20岁患糖尿病的原因主要有以下方面：
1.可能存在家族史因素。
2.不良饮食习惯也是常见原因，比如频繁摄入高糖食物，会致使体内糖分增多。
二、针对糖尿病的治疗和注意事项：
1.需按照医生指导口服降糖药物，如二甲双胍、格列本脲等。在饮食上要严格控制，保持低糖低盐，且不能经常饮酒。若病情控制稳定，通常不会影响寿命。
2.当血糖持续升高时，必要时需通过注射胰岛素进行治疗。
三、日常还需要做到：
(1)要定期前往医院进行血糖检测，以观察病情的严重程度。
总之，20岁患上糖尿病后，只要重视血糖的控制和管理，做好治疗及日常注意事项，是有可能不影响预期寿命的，关键在于患者自身的重视和积极应对。