小脚趾外侧疼可能与外伤、痛风、骨关节炎、腱鞘炎等有关。
一、外伤：
如果小脚趾外侧遭受外力的压迫或者过度挤压、摩擦，就有可能引发小脚趾外侧疼痛。当疼痛不太明显时，通常无需特别治疗。而要是出现明显的疼痛症状，可以在医生指导下使用外用药物进行涂抹，比如红花油等。
二、痛风：
患者患上痛风后，可能会影响到身体的各个器官，很容易出现小脚趾外侧疼痛的情况。痛风一经确诊，需要及时依据患者的身体状况开展个性化治疗。比如可以在医生指导下使用秋水仙碱、塞来昔布等药物进行治疗，也可以短期使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物，严重时可根据实际情况进行手术治疗。
三、骨关节炎：
若已出现骨关节炎，可能会导致骨头受损，进而出现小脚趾外侧疼痛症状。骨关节炎出现后要及时进行药物治疗，可以使用硫酸氨基葡萄糖等软骨营养类药物，还可以选择进行人工关节置换术或关节融合术。
四、腱鞘炎：
部分患者出现腱鞘炎后会产生小脚趾外侧疼痛症状，可以进行物理治疗，如红外线照射、针灸等，同时平时需要适当休息，减轻体重，防止症状加重。
总之，当小脚趾外侧出现疼痛时，要考虑多种可能的原因，需要及时就医，明确病因后采取针对性的治疗措施。