来姨妈腰疼多数是生理性因素引起，比如经期盆腔充血，约60%~90%的女性经期会有不同程度的腰部不适。
生理性原因导致
激素变化影响： 月经期间，女性体内激素水平会发生变化，前列腺素分泌增加，它会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能会导致盆腔、腰部等部位的血管收缩，进而出现腰疼。一般月经来潮的前1~2天疼痛比较明显，之后会逐渐缓解。盆腔充血因素： 月经时盆腔处于充血状态，这会对周围组织产生一定的压迫，尤其是对腰部附近的组织，从而引发腰疼。这种情况在月经期间比较常见，一般月经过后，盆腔充血缓解，腰疼也会随之减轻。
病理性原因导致
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，导致腰疼。这种腰疼往往会随着经期延长而逐渐加重，有的女性还可能伴有痛经进行性加重、性交痛等症状。盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症，如输卵管炎、卵巢炎等，在月经期间，炎症部位受到刺激，会加重充血水肿，进而引起腰疼。盆腔炎导致的腰疼通常还伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等表现，而且炎症如果反复发作，对身体的影响会更大。腰椎病变： 本身有腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎方面疾病的女性，在月经期间，身体的激素变化、盆腔充血等情况可能会加重腰部原本的不适。比如有腰椎间盘突出的女性，月经时腰疼可能会比平时更明显，活动后有时还会加重。
缓解方法及注意事项
生活方式调整： 月经期间要注意休息，避免过度劳累，尽量不要长时间站立或久坐。可以适当卧床休息，睡觉时选择合适的床垫，保持腰部的舒适体位。另外，要注意腰部保暖，避免受凉，受凉可能会加重腰疼症状。饮食调理： 月经期间可以多吃一些温热、易消化的食物，如热汤、热粥等，避免吃生冷、辛辣刺激性食物。生冷食物可能会加重盆腔充血，从而加重腰疼，而辛辣食物也可能会刺激盆腔，导致不适加重。就医情况： 如果来姨妈时腰疼非常严重，影响到了日常生活，或者腰疼持续时间较长，超过7天还不缓解，又或者伴有发热、大量异常阴道出血等其他异常情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声、血常规等，以明确病因，进行针对性治疗。