来大姨妈腰疼，多是因为经期前列腺素分泌增加，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现腰疼，约有半数女性在经期会有不同程度的腰部不适，一般月经结束后会逐渐缓解。
生理性原因导致的腰疼
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2，它们能引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，导致子宫缺血、缺氧，从而出现腰疼，这种情况在年轻女性中较为常见。盆腔充血影响： 月经时盆腔处于充血状态，也可能会刺激腰部神经，引起腰疼，一般月经前1 - 2天就可能出现腰部坠胀感。
病理性原因导致的腰疼
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如盆腔、卵巢等。在月经期间，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起腰疼，这种腰疼往往会随着经期延长而逐渐加重，有的女性还会伴有痛经进行性加重、性交痛等症状。盆腔炎： 女性盆腔内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症。月经期间身体抵抗力相对较低，炎症可能会加重，导致盆腔充血、水肿，刺激腰部神经引发腰疼，同时还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，月经时异位的腺体出血，使子宫体积增大，子宫肌层收缩异常，引起腰疼，常伴有经量增多、经期延长等表现。
其他因素导致的腰疼
姿势不良： 月经期间如果长时间站立、久坐或者弯腰劳作等，会影响腰部肌肉的正常状态，加重腰部负担，引发或加重腰疼。比如有些女性经期长时间坐着办公，就容易出现腰部酸痛。腰部本身疾病： 本身有腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出等腰部基础疾病的女性，在月经期间身体的激素变化、盆腔充血等因素可能会诱发或加重腰疼症状。比如原本有腰椎间盘突出的女性，经期可能会觉得腰疼比平时更明显。