来姨妈腰疼可能由多种原因引起。一般来说，约30% - 40%的女性在经期会出现不同程度的腰部不适。
激素变化因素
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素。前列腺素增多会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经，同时可能牵涉到腰部，导致腰疼。而且前列腺素还能进入血液循环，引起胃肠道、泌尿系统等其他部位的不适，也可能间接影响腰部。盆腔充血影响： 月经时盆腔处于充血状态，这会对周围组织产生一定刺激，包括腰部的相关组织，进而引发腰疼。一般月经前1 - 2天盆腔充血就开始逐渐明显，经期时这种充血状态持续存在，可能导致腰疼症状在经期较为明显。
子宫位置异常因素
后位子宫影响： 正常子宫位置多为前倾前屈位，如果子宫是后位，在月经期间，子宫收缩排出经血时，可能需要加强收缩力，这就容易引起腰部酸痛。后位子宫的女性相对来说经期腰疼的发生率可能会稍高一些。据统计，约有15% - 20%的后位子宫女性在经期会出现较明显的腰疼情况。子宫过度屈曲： 子宫过度屈曲时，月经血排出不畅，子宫为了排出经血会加强收缩，这种异常收缩也容易牵扯到腰部组织，导致腰疼。比如有些女性子宫过度前屈或者后屈比较严重，在经期就更容易出现腰疼问题。
疾病相关因素
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。在经期，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起盆腔的粘连、充血等，进而导致腰疼。这种腰疼往往呈进行性加重，可能在月经前1周左右就开始出现，经期达到高峰，月经过后逐渐缓解，但会随着病情的发展而越来越严重。盆腔炎： 女性盆腔内存在炎症时，在月经期间，炎症部位受到月经血的刺激，会加重充血、水肿等情况，从而引发腰疼。同时还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等症状。有盆腔炎病史的女性，经期腰疼的概率比没有盆腔炎的女性要高很多，大约有40% - 50%的盆腔炎患者在经期会出现明显的腰疼。