狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病,多见于手指,尤其是拇指。早期通过休息等非手术治疗有一定效果,若病情较重可能需要手术干预。
常见发病部位
手指部位: 最常发生在拇指,表现为拇指屈伸时疼痛,严重时会出现弹响,医学上称为弹响指。另外,中指、环指也较为常见,手指频繁活动的人群更容易患上。手腕部位: 手腕部位的狭窄性腱鞘炎相对手指来说较少见,多是由于手腕长期过度活动引起,比如经常用手腕发力的手工劳动者等。
非手术治疗方法
休息制动: 患病后首先要让手部或手腕得到充分休息,减少引起疼痛的活动。比如手指的狭窄性腱鞘炎患者,尽量避免频繁屈伸手指,让受损的肌腱和腱鞘有恢复的时间。一般建议休息1 - 2周,观察症状是否缓解。局部热敷: 可以用温水浸泡患手,每次15 - 20分钟,每天3 - 4次。热敷能促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症。不过要注意水温不宜过高,避免烫伤皮肤。药物治疗: 可以外用非甾体抗炎药膏,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,这类药物能减轻局部炎症,缓解疼痛。但要注意如果皮肤有破损或者对药物过敏则不能使用。
手术治疗情况
手术指征: 当非手术治疗无效时,就需要考虑手术治疗。比如经过4 - 6周的保守治疗后症状仍无改善,或者病情反复发作严重影响生活和工作时。手术方式: 手术一般是切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。手术相对简单,术后需要进行适当的康复训练,通常术后2周左右可以开始进行轻度的手指活动,逐渐增加活动量,一般1 - 2个月可以基本恢复正常的手部功能,但具体恢复时间会因个体差异有所不同。
预防措施
正确用手: 无论是工作还是日常活动,都要注意正确的用手姿势,避免手部过度劳累。比如长时间打字的人,要定时休息,活动手指和手腕,每工作1小时左右就休息5 - 10分钟,做一些简单的手部伸展运动。避免受伤: 在进行可能损伤手部的活动时,要采取防护措施,防止手部受到外伤,因为外伤也可能诱发狭窄性腱鞘炎。比如进行重体力劳动时戴手套保护手部。
