狭窄性腱鞘炎是什么

狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病,多发生于手指部位,尤其是拇指最为常见。据统计,手部狭窄性腱鞘炎在成年人中的发病率约为一定比例,主要是由于手指频繁活动,导致肌腱与腱鞘之间反复摩擦,引起腱鞘充血、水肿、增厚,进而造成肌腱滑动受限。

发病原因

过度劳损: 长期从事频繁手部活动的人群易患,比如长时间打字、织毛衣、做手工等,手指反复屈伸,使肌腱和腱鞘不断摩擦,逐渐引发炎症。像办公室文员长时间用鼠标打字,就较容易患上手指的狭窄性腱鞘炎。外伤刺激: 手部受到轻微外伤后,若处理不当,也可能诱发狭窄性腱鞘炎。例如手指被门夹到或轻微挫伤后,局部组织发生炎性反应,后续可能发展为狭窄性腱鞘炎。

主要症状表现

局部疼痛: 患病部位会出现疼痛,早期可能只是在手指活动时稍有疼痛,随着病情发展,休息时也可能感到疼痛,疼痛部位多在掌指关节掌侧。比如拇指狭窄性腱鞘炎,患者会感觉拇指根部掌侧疼痛。弹响或卡顿: 手指活动时可能出现弹响,就像被卡住一样。常见的是手指屈伸时,突然出现弹响,严重时手指可能屈伸困难,需要用另一只手帮忙才能屈伸。比如拇指屈伸时,会有明显的卡顿感和弹响。

常见治疗方法

保守治疗: 初期可以通过休息来缓解,让患病手指得到充分休息,减少活动。还可以进行局部热敷,用温水浸泡手部,每次15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次,促进血液循环,减轻炎症。另外,局部封闭治疗也是一种保守方法,通过注射糖皮质激素等药物来消炎止痛,但注射次数不宜过多。手术治疗: 如果保守治疗效果不佳,病情严重影响生活和工作,就需要考虑手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘,解除肌腱的卡压,一般术后恢复较好,但术后需要进行适当的康复锻炼,防止再次粘连。