心源性呼吸困难是由于心脏功能不全导致的呼吸困难。一般来说，左心衰竭引起的呼吸困难较为常见，约有超过半数的心衰患者会出现不同程度的呼吸困难表现。
发生机制是啥
心脏泵血功能减退：当心脏的收缩或舒张功能出现障碍时，心脏不能有效地将血液排出或充盈，导致肺循环淤血。比如，左心室衰竭时，左心室射血减少，左心房压力升高，进而引起肺静脉压力升高，液体渗出到肺组织中，影响气体交换，就会引发呼吸困难。肺淤血影响气体交换：肺淤血使得肺组织弹性减退，顺应性降低，患者需要用力呼吸来获取足够的氧气。同时，肺淤血还会刺激肺泡和支气管内的神经感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢，进一步加重呼吸困难的感觉。
有哪些常见表现
劳力性呼吸困难：在体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。这是因为活动时身体代谢增加，需要更多的氧气供应，而受损的心脏不能及时满足，从而引发呼吸困难。例如，患者快走一段路后就会感到气促，停下来休息几分钟后症状逐渐减轻。端坐呼吸：患者为了减轻呼吸困难，被迫采取端坐位或半卧位。这是因为端坐时下肢血液回流减少，肺淤血减轻，同时膈肌下移，胸腔容积增大，有利于呼吸。病情较重的患者可能需要高枕卧位、半卧位甚至端坐位才能缓解呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难：多在夜间睡眠中发作，患者突然因胸闷、气急而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。一般持续数十分钟后症状逐渐缓解。其发生机制可能与夜间平卧时回心血量增加，肺淤血加重，以及夜间迷走神经张力增高，支气管收缩等因素有关。比如，患者可能在夜间睡眠1 - 2小时后突然被憋醒，坐起来大口喘气。
相关疾病有哪些
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，长期可引起心肌重构，影响心脏功能。当心肌缺血缺氧加重时，就可能出现心源性呼吸困难。比如，冠心病患者在病情不稳定时，活动后容易出现呼吸困难，严重时可能发生急性左心衰竭，导致严重的呼吸困难。风湿性心脏病：风湿热活动累及心脏瓣膜，引起瓣膜病变，如二尖瓣狭窄等。二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而导致肺淤血，出现呼吸困难等症状。例如，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，随着病情进展，活动耐力逐渐下降，呼吸困难症状会逐渐加重。心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要表现为心脏扩大，心肌收缩功能减退；肥厚型心肌病则以心肌肥厚、心室顺应性降低为特点。这些心肌病都会影响心脏的正常功能，导致心源性呼吸困难。比如，扩张型心肌病患者早期可能在活动后出现气短，随着病情发展，休息时也可能出现呼吸困难。