心源性呼吸困难是什么

心源性呼吸困难指的是因各种心脏疾病引发左心功能不全时,患者所感觉到的呼吸时空气不足、呼吸费力的状况。其最典型表现包括夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及劳力性呼吸困难。

一、夜间阵发性呼吸困难:患者夜间入睡后会因突然的胸闷气急而憋醒,被迫坐起,呼吸急促。轻症者数分钟或十几分钟后可逐渐缓解,重症者伴有咳嗽、咳痰、气喘、口唇发干等症状,难以自行缓解,肺部听诊可闻及哮鸣音,此时被称为心源性哮喘。主要发生原因是夜间迷走神经张力增高,导致小支气管收缩。

二、端坐呼吸:主要原因是夜间平卧后,患者回心血量增加,使肺部淤血加重,同时横膈抬高致使肺活量减少。患者被迫坐起是因为端坐后呼吸困难症状能得到缓解,平卧位时心脏负荷较重,坐起时上半身和肺部的部分血液会转移到腹腔和下肢,从而使回心血量减少,肺淤血程度减轻,且一般端坐时肺活量比卧位时可增加10%-30%,所以会出现这种表现来缓解不适。

三、劳力性呼吸困难:患者在进行体力活动时会发生或加重呼吸困难、胸闷症状,休息后可缓解或消失,这常是心源性呼吸困难最早出现的典型表现。

总之,心源性呼吸困难有其典型的表现形式及相应的发生原因,了解这些有助于对该病症进行准确的判断和及时的处理。