肝胆管结石的处理需根据具体情况而定。一般来说，对于无症状的肝胆管结石，可定期观察；而有症状或出现并发症的，则可能需要手术等治疗手段。
观察随访情况
如果肝胆管结石较小且患者没有明显症状，比如约10% - 20%的单纯肝胆管结石患者暂时无明显不适，这时候可以定期进行超声检查等，通常建议每3 - 6个月复查一次，观察结石的变化情况。但如果在观察过程中发现结石有增大趋势或者出现相关症状，就需要进一步处理。
手术治疗方式
胆总管切开取石术：
适用于胆总管结石，且上下胆管通畅的患者。手术中会切开胆总管，取出结石，同时可能会放置T管引流，一般T管会在术后2周左右开始夹闭，经过相关检查确认胆道通畅后再拔除，整个住院时间大概在10 - 14天左右。
肝叶切除术：
当肝胆管结石导致局部肝脏出现萎缩、纤维化等病变时，可能需要做肝叶切除术。比如结石位于左外叶且该叶已经明显萎缩，就可以考虑切除左外叶，术后患者恢复时间因人而异，一般需要1 - 2个月基本恢复正常生活，但完全康复可能需要更长时间。
药物辅助治疗情况
抗感染药物：
如果肝胆管结石引起胆道感染，会使用抗感染药物。常用的有头孢菌素类，如头孢曲松等，根据感染的严重程度，用药时间一般为3 - 14天不等。不过药物主要是控制感染症状，不能从根本上解决结石问题。
利胆药物：
像熊去氧胆酸等利胆药物，可能会用于辅助治疗，它可以增加胆汁分泌，促进胆汁排出，有助于小结石的排出，但一般需要长期服用，且效果因个体差异较大，通常需要连续服用3 - 6个月观察效果。