胆管结石的治疗方法需根据病情而定，一般来说，无症状的胆管结石可先观察，有症状或并发症的通常需要手术等干预。对于一些较小的胆管结石，药物排石效果有限，主要治疗方式包括手术治疗和内镜治疗等。
手术治疗方式
开腹手术： 适用于结石较大、病情复杂的患者。比如一些胆管内结石数量多且粘连严重的情况，需要通过开腹手术切开胆管取出结石。但开腹手术创伤相对较大，患者恢复时间可能较长，一般需要住院10 - 14天左右。腹腔镜手术： 这是一种微创手术方式，相比开腹手术创伤小。通过在腹部打几个小孔插入器械进行操作，取出胆管内的结石。术后恢复较快，通常住院7 - 10天就能出院，身体恢复正常活动一般需要1 - 2个月。
内镜治疗手段
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）： 医生通过口腔、食管、胃、十二指肠，将内镜插入到十二指肠乳头部位，然后注入造影剂显示胆管和胰管，再利用取石网篮等器械取出胆管结石。这种方法适用于胆管结石位置较适合内镜操作的情况，术后患者需要住院观察1 - 3天，恢复相对较快。内镜下乳头括约肌切开术（EST）： 在ERCP基础上，切开十二指肠乳头括约肌，便于取出结石。不过术后需要注意出血、感染等并发症，一般术后住院2 - 5天。
保守治疗情况
观察随访： 如果胆管结石较小，患者没有明显症状，医生可能会建议定期复查，一般每3 - 6个月做一次腹部B超等检查，观察结石变化情况。比如结石直径小于1厘米且没有引发胆管梗阻、感染等情况时，可以先不做特殊处理，密切观察。药物辅助： 当胆管结石引起胆管炎等情况时，可能会使用抗生素来控制感染，常用的抗生素有头孢菌素类等。但药物主要是控制炎症，不能从根本上解决结石问题，一般用药疗程根据病情轻重而定，可能需要3 - 7天甚至更长时间。不过药物使用需严格遵医嘱，不能自行用药。