小儿盗汗是指儿童在睡眠中出汗过多的现象。一般来说，小儿夜间入睡后1小时内出现轻度出汗，多是正常的生理现象，但如果出汗量较多，持续时间较长，就要考虑可能是由多种原因引起。
生理性盗汗的情况
环境因素导致： 如果孩子睡觉的环境温度过高，比如室温在25℃以上，或者给孩子盖的被子过厚，就容易出现盗汗。一般将室内温度调节到20 - 25℃，给孩子选择轻薄合适的被褥，这种盗汗情况就会改善。代谢旺盛因素： 小儿新陈代谢比成人旺盛，活泼好动的孩子在入睡后，身体产热多，通过出汗来散热，这也是常见的生理性盗汗原因，通常不需要特殊处理，随着孩子年龄增长会逐渐缓解。
病理性盗汗的常见原因
维生素D缺乏性佝偻病： 多见于3岁以下小儿，除了盗汗外，还常伴有烦躁、夜间啼哭、方颅、肋骨串珠等表现。因为维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致交感神经兴奋，出现多汗。通过补充维生素D和钙剂，多晒太阳，盗汗情况会有所改善。感染性疾病： 结核感染是导致小儿病理性盗汗的常见原因之一。除盗汗外，还可能有低热、咳嗽、乏力、消瘦等表现。需要通过结核菌素试验、胸片等检查来明确诊断，然后进行抗结核治疗。另外，患有肺炎、尿路感染等其他感染性疾病时，也可能出现盗汗症状，一般随着感染的控制，盗汗会逐渐消失。其他慢性疾病： 像先天性心脏病、营养不良等慢性疾病也可能引起小儿盗汗。先天性心脏病患儿除盗汗外，还可能有口唇发紫、活动后气促等表现；营养不良的孩子往往还伴有体重不增、面色苍白等症状。需要针对原发疾病进行治疗，同时加强营养支持等。
如何初步判断盗汗性质
观察伴随症状： 如果孩子盗汗同时伴有生长发育迟缓、精神萎靡等情况，多考虑病理性因素；若只是单纯盗汗，不影响精神和生长，可能是生理性的。了解环境因素： 先排查是否是因为室内温度、被子厚度等环境因素导致的盗汗，如果调整环境后盗汗缓解，一般是生理性；如果调整环境后仍持续盗汗，就要考虑病理性原因。