一只耳朵听力下降可能由多种原因引起，比如突发性耳聋，其在72小时内发病的比例较高。
常见病因有哪些
耳部疾病： 耵聍栓塞是常见原因之一，外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，堵塞外耳道就会影响听力，一般取出耵聍后听力能恢复。中耳炎也会导致一只耳朵听力下降，急性中耳炎多由细菌感染引起，慢性中耳炎则可能反复发作，破坏中耳结构影响听力。噪声损伤： 长期处于高强度噪声环境中，比如工作在工厂车间，长期接触85分贝以上的噪声，就容易造成一只耳朵听力下降。如果是短时间暴露在巨大噪声下，像爆炸声，也可能导致爆震性耳聋，引起单耳听力下降。外伤因素： 头部受到外伤时，比如车祸导致头部受伤，可能会损伤耳部结构，造成一只耳朵听力下降。还有挖耳朵时不小心损伤外耳道或鼓膜，也可能影响听力。
如何初步判断病情
观察伴随症状： 如果一只耳朵听力下降同时伴有耳痛、耳道流脓，那中耳炎的可能性较大；要是听力下降前有接触噪声的情况，噪声性耳聋的嫌疑就比较大；若突然出现一只耳朵听力下降，没有明显诱因，要考虑突发性耳聋。自查听力方法： 可以用简单的方法初步自查，比如用健康的耳朵听声音，对比患侧耳朵。还可以用手机播放不同频率的声音，让患侧耳朵感知，看听力下降的大致程度。但这些自查方法只是初步判断，要确诊还得去医院。
就医检查项目有哪些
纯音听阈测试： 这是最常用的检查听力的方法，能精确测出不同频率下的听力损失情况，明确一只耳朵听力下降的具体程度和频率范围。耳内镜检查： 通过耳内镜可以直接观察外耳道和鼓膜的情况，看是否有耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等问题，帮助查找听力下降的病因。颞骨CT检查： 能清晰显示中耳、内耳的结构，比如是否有听小骨破坏、内耳畸形等情况，对于一些结构性病变导致的一只耳朵听力下降有重要诊断价值。