严重失眠可通过药物治疗与非药物治疗等方法改善。一般来说，药物方面常用苯二氮䓬类受体激动剂等，不过药物使用需在医生指导下进行。
非药物治疗方法有哪些
认知行为疗法：这是一种有效的非药物治疗方式。其中睡眠限制疗法是关键，比如对于每晚睡眠不足6小时且持续1个月以上失眠的人，可先限制在床上的时间，从比如每晚允许卧床时间逐步减少，以重建睡眠与床和卧室的联系。还有刺激控制疗法，要让床和卧室仅用于睡眠和性生活，有睡意才上床，若20分钟内无法入睡就离开卧室，做些单调活动，有睡意再上床。睡眠卫生教育：保持规律的作息时间很重要，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，即使前一晚睡眠差，第二天也应按时起床。同时要避免日间过长时间午睡，一般不超过30分钟。还要注意营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、黑暗和适宜的温度，避免睡前使用电子设备，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠。
药物治疗有哪些选择
苯二氮䓬类：像艾司唑仑，它能增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的抑制作用，缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数、增加总睡眠时间。但这类药物长期使用可能会产生依赖性，老年人使用要特别注意，可能会引起认知功能损害等问题。非苯二氮䓬类：比如佐匹克隆，它对睡眠结构影响小，药物依赖性相对较低。不过也可能会有一些不良反应，如口苦、口干、头痛、乏力等，一般短期使用较为安全。
针对特殊人群的治疗注意事项
老年人：老年人失眠时用药需谨慎，由于老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用苯二氮䓬类药物时起始剂量要小，如艾司唑仑起始剂量一般为0.5mg，然后根据睡眠情况调整，同时要密切观察药物的不良反应，如嗜睡、头晕等，避免发生跌倒等意外。而且非药物治疗对老年人可能更重要，可优先尝试睡眠卫生教育和认知行为疗法等。孕妇：孕妇出现严重失眠时，一般不建议首先使用药物治疗。非药物治疗是首选，比如通过调整作息、改善睡眠环境等方式来尝试改善睡眠。因为很多药物可能会对胎儿产生不良影响，所以必须用药时要在医生充分评估利弊后谨慎选择。