手掌红点痒可能由以下原因导致：
一、蚊虫叮咬：如果手掌部位的皮肤遭蚊虫叮咬，由于蚊虫毒液对局部皮肤形成刺激，便会引发瘙痒。并且蚊虫口器损伤皮肤后会留下红点。
二、湿疹：患者因遗传因素、免疫功能异常以及激素水平变化等而引起湿疹时，手掌部位的皮肤会出现粟粒大小的丘疹，同时伴有瘙痒感，从而出现手掌红点痒的情况。
1.遗传因素：可能存在遗传易感性，使得个体更容易患上湿疹。
2.免疫功能异常：自身免疫系统出现异常状态。
3.激素水平变化：体内激素水平的改变可能影响皮肤状态。
三、多形红斑：如果患者因为感染病原体、长时间使用非甾体抗炎药或者存在恶性肿瘤等因素而出现多形红斑，就容易在手掌部位出现红色的丘疹、斑丘疹，即手掌红点，部分患者还会伴有瘙痒以及烧灼感。
1.感染病原体：如病毒、细菌等感染。
2.长时间使用非甾体抗炎药：药物的不良反应可能引发。
3.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤可能伴随此类症状出现。
四、过敏性紫癜：患者由于环境因素、饮食因素、生物因素等引发过敏性紫癜时，发病初期会在局部皮肤出现紫红色的丘疹，并且可能会瘙痒，进而表现为手掌红点痒。
总之，手掌出现红点痒可能是多种不同情况导致的，需要根据具体症状和相关检查来明确原因，并采取相应的治疗措施。