继发性肺结核具有传染性，尤其是在痰液中能查到结核分枝杆菌的患者传染性较强。据统计，未经治疗的排菌肺结核患者，1年内可使10-15名健康人感染。
传染性的判断依据
痰液检查： 如果继发性肺结核患者进行痰液涂片抗酸染色等检查，发现了结核分枝杆菌，那么就具有较强的传染性。因为结核分枝杆菌会随着患者咳嗽、打喷嚏、说话等方式排出体外，悬浮在空气中，被他人吸入后就可能感染。病程阶段： 在继发性肺结核的活动期，患者体内结核分枝杆菌繁殖活跃，此时传染性相对更强。而经过规范抗结核治疗一段时间后，随着痰菌量的减少，传染性也会逐渐降低。
传播途径
空气飞沫传播： 这是继发性肺结核最主要的传播途径。比如一个继发性肺结核患者在咳嗽时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，这些飞沫在空气中悬浮，其他人吸入后，结核分枝杆菌就有可能在其体内定植并引发感染。密切接触传播： 与传染性继发性肺结核患者长期密切接触的人群，感染风险较高。像家庭中与患者共同生活的家人、在学校里同班的同学等，如果防护不当，就容易被传染。
如何预防被传染
佩戴口罩： 与继发性肺结核患者接触时，健康人佩戴医用外科口罩或N95口罩，可以有效阻挡含有结核分枝杆菌的飞沫吸入。保持通风： 居住环境要经常开窗通风，一般每天开窗通风2-3次，每次30分钟左右，这样能降低空气中结核分枝杆菌的浓度，减少感染几率。避免密切接触： 尽量减少与传染性强的继发性肺结核患者的密切接触，尤其是不要长时间处于密闭空间内与之接触。如果必须接触，要做好防护措施。增强自身免疫力： 健康人要保持良好的生活习惯，比如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以增强自身免疫力，这样即使接触到结核分枝杆菌，也能在一定程度上抵御其感染。