45岁月经量少，主要考虑以下几种情况：一是正常现象，二是腹部受凉，三是宫寒，此外还可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等疾病所致。
一、正常现象：女性到了45岁，随着年龄的增长，体内卵巢功能会逐渐下降，进而导致雌激素水平降低，于是就会出现月经量减少的状况。这属于正常的生理变化，无需过度担忧。在此期间，需要注意保证充足的休息，避免熬夜。
二、腹部受凉：如果在月经期间没有注重腹部的保暖，致使腹部遭受寒凉，就会影响经血的顺利排出，从而引发月经量减少、月经颜色变暗等症状。对此，在月经期间应特别注意腹部的保暖，防止受凉，还可以通过使用毛巾进行局部热敷的方式来缓解不适。
三、宫寒：若日常生活中常常食用寒凉、生冷的食物，就容易诱发宫寒，这种情况下也可能出现月经量过少、痛经等不适表现。患者可以在医生的指导下，使用艾附暖宫丸、阿胶补血颗粒等药物进行改善。同时，要保持饮食营养的均衡，避免进食寒凉、生冷的食物。
除此之外，45岁月经量少也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等疾病引起的，建议患者及时就医进行诊治，以免延误病情。总之，当出现45岁月经量少的情况时，要综合各种因素进行分析判断，并采取相应的措施。