肛裂主要症状有疼痛，通常排便时会出现刀割样或烧灼样剧痛，便后还可能有一段时间的持续痛，有的能持续数小时。出血也是常见症状，排便时粪便擦伤创面，会有少量鲜血滴落，粪便表面可能带血或手纸上有血迹，出血量一般不多。此外，还会有肛门瘙痒的情况，因裂口分泌物流出刺激肛门周围皮肤引起瘙痒，常使肛门周围皮肤潮湿、有小丘疹等。
疼痛特点
排便时疼痛： 排便时干硬粪便刺激受损的肛管皮肤，立刻产生刀割样或烧灼样疼痛，一般持续数分钟。比如有人排便后马上感觉肛门像被利器划了一下。便后疼痛： 排便结束后，疼痛有短暂缓解，但随后因肛门括约肌痉挛收缩，又会出现剧烈疼痛，有的患者这种疼痛能持续数小时甚至更长时间。
出血情况
出血表现： 便血程度不一，多数是粪便表面带少量鲜血，或者手纸上有血迹。严重时可能出现点滴状出血，不过一般出血量不大。就像有的患者大便后发现手纸上有鲜红的血迹，量不多。
肛门瘙痒缘由
分泌物刺激： 肛裂患者的裂口会分泌出一些黏液，这些黏液流出后刺激肛门周围皮肤，就会引起瘙痒感。比如有的患者能感觉到肛门周围有潮湿感，进而产生瘙痒。皮肤改变： 长期受分泌物刺激和搔抓，肛门周围皮肤会变得潮湿、潮红，还可能出现小丘疹等改变，进一步加重瘙痒症状。