女性肚子坠胀、老有便意，可能与以下原因有关：
1.盆腔炎：女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
急性盆腔炎：症状可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。病人常有高热、寒战、下腹疼痛伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状，呈排尿困难、尿频、尿痛、腹泻，里急后重感和排便困难。
慢性盆腔炎：全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
治疗：主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。
2.子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下，发生周期性变化，继而引起出血，导致痛经、性交痛、月经不调、不孕等。
症状：痛经、性交痛、月经不调、不孕是其主要症状。典型症状为继发性痛经、进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，月经干净时消失。
治疗：根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等加以选择，强调治疗个体化。治疗方法主要有：期待治疗、药物治疗、手术治疗和联合治疗。
3.子宫腺肌病：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。
症状：主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。
治疗：可选择药物、手术及聚焦超声消融治疗等。
4.其他：除了上述疾病，还有一些其他情况也可能导致女性肚子坠胀、老有便意，如子宫肌瘤、宫颈癌、直肠癌等。
如果女性出现肚子坠胀、老有便意的症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、CT、血常规、尿常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在日常生活中，女性应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活；注意饮食健康，避免食用辛辣、刺激性食物；注意休息，避免过度劳累；保持心情愉悦，避免情绪波动过大。