女性肚子坠胀老有便意的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可导致盆腔充血、粘连，从而引起肚子坠胀、便意等症状。此外，还可能伴有白带异常、发热、性交痛等症状。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、子宫肌层、盆腔腹膜等。异位的子宫内膜可随月经周期发生变化，导致局部组织充血、水肿，从而引起肚子坠胀、疼痛等症状。此外，还可能伴有痛经、性交痛、月经失调等症状。
3.子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大。子宫肌层的增厚和收缩可能会引起肚子坠胀、疼痛等症状，尤其在月经期间更为明显。此外，还可能伴有月经量增多、经期延长等症状。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，常见于30-50岁的女性。肌瘤较大时可能会压迫周围组织，引起肚子坠胀、尿频、尿急等症状。此外，还可能伴有月经异常、白带增多等症状。
5.其他原因：除了上述疾病外，肚子坠胀老有便意还可能与其他因素有关，如肠炎、肠痉挛、便秘等。此外，怀孕、更年期等生理阶段也可能出现类似症状。
如果出现肚子坠胀老有便意的症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、妇科检查、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。