脸上起大痘痘硬块通常是痤疮所致，引发痤疮的原因众多，涵盖皮脂腺分泌过多、毛囊周围细胞角化异常、痤疮丙酸杆菌过度增殖、饮食习惯、心理压力等方面。
一、皮脂腺分泌过多：多见于青春期患者，这与体内雄激素变化相关，会致使皮脂腺功能分泌旺盛，进而皮肤出现大量油脂分泌，容易堵塞毛孔而引发痤疮。
二、毛囊周围细胞角化异常：毛囊周围细胞角化异常会使毛囊孔变小、狭窄乃至堵塞，皮脂无法排出，从而形成痤疮。
三、痤疮丙酸杆菌过度增殖：会使局部毛囊及毛囊周围产生炎症反应，导致局部出现丘疹、脓包和脓肿等情况。
四、饮食习惯：平时若经常食用甜食、牛奶、辛辣刺激油腻食物等，会促使痤疮更为严重。
五、心理压力：患者工作或学习压力大，会产生紧张焦虑情绪，以及睡眠不足，导致油脂分泌增多，立毛肌持续收缩，毛孔收缩而无法正常排出，进而引发痤疮。
总之，痤疮的出现与多种因素相关，了解这些因素有助于更好地预防和治疗痤疮。