多囊卵巢综合征的病因目前尚未完全明确，可能与遗传因素和环境因素相互作用有关。有研究表明，约60%~70%的多囊卵巢综合征患者存在遗传易感性。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么个体患病的风险会增加。例如，母亲患有多囊卵巢综合征，其女儿患多囊卵巢综合征的概率比正常人群高出数倍。研究发现，多囊卵巢综合征存在一定的遗传模式，可能涉及多个基因的突变或多基因的协同作用。基因变异影响： 一些特定的基因变异与多囊卵巢综合征的发生相关。比如，编码胰岛素受体、性激素结合球蛋白等的基因发生变异时，可能会干扰体内的激素调节和代谢过程，从而增加患多囊卵巢综合征的可能性。
环境因素方面
生活方式影响： 长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式是诱发多囊卵巢综合征的重要环境因素。例如，每天摄入过多高糖、高脂肪的食物，同时又很少进行体育活动，会导致体重增加，尤其是腹型肥胖，而肥胖会进一步影响体内的激素平衡，使雄激素水平升高，胰岛素抵抗加重，从而引发多囊卵巢综合征。一般来说，体重超过正常范围20%以上的人群，患病风险明显增加。内分泌干扰物暴露： 长期接触一些环境中的内分泌干扰物也可能增加患病风险。比如，某些塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯等化学物质，可能会干扰人体内分泌系统的正常功能，影响激素的分泌和调节，进而对卵巢的功能产生不良影响，增加患上多囊卵巢综合征的几率。精神压力因素： 长期处于高压力状态下也可能与多囊卵巢综合征的发生有关。精神压力会通过神经内分泌系统影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，促使雄激素分泌增多，排卵异常等，从而增加多囊卵巢综合征的发病风险。