并不是所有子宫肌瘤都必须进行手术。判断子宫肌瘤是否要手术，需综合考虑子宫肌瘤的大小、位置，以及女性有无生育要求和年龄等因素。
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，在人体肿瘤中也较为常见。它主要由子宫平滑肌细胞增生形成，其中有少量纤维结缔组织作为支持组织存在，故而得名。
一、如果患者没有明显症状，且无恶变迹象，定期随诊观察就行。
1.无需手术的情况是患者未出现不适表现，且经过检查确定没有恶变的可能。
二、但若子宫肌瘤出现以下适应证，则建议进行手术治疗：
1.月经过多引发继发性贫血，且药物治疗贫血无效。
(1)当子宫肌瘤导致月经出血量过多，进而引起了继发性贫血。
(2)并且使用药物也无法改善这种贫血状况时，就符合手术适应证。
2.出现严重腹痛、性交痛或慢性腹痛。
(1)患者有非常严重的腹痛情况发生。
(2)或者存在性交痛。
(3)以及长时间持续的慢性腹痛。
3.有膀胱、直肠的压迫症状。
(1)子宫肌瘤对膀胱产生压迫，引起排尿异常等症状。
(2)或者对直肠有压迫，导致排便问题。
4.肌瘤生长较快，怀疑有恶性变。
(1)观察到肌瘤生长速度比较快。
(2)让人怀疑可能有恶变倾向。
5.肌瘤是引起不孕或反复流产。
(1)子宫肌瘤是导致女性不孕的原因。
(2)或者造成了反复的流产。
建议子宫肌瘤患者定期复查，当有腹痛、阴道不规则出血等症状时及时就医，然后根据检查结果以及医生的建议来综合判断是否需要手术治疗。
总之，对于子宫肌瘤的处理要根据具体情况进行分析和决策，既要关注病情本身，也要考虑患者的个体情况。