肛裂主要症状表现为疼痛、出血和便秘。疼痛比较典型，排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，立刻会产生刀割样或灼热样疼痛，排便后数分钟可缓解，随后因肛门括约肌收缩痉挛，又会出现剧烈疼痛，可持续数小时。出血一般量不多，便血特点是便纸上带血或滴血。便秘也很常见，很多肛裂患者因为怕痛而不敢排便，时间久了就会引起便秘，而便秘又会加重肛裂，形成恶性循环。
疼痛特点
排便时剧痛： 排便时干硬粪便通过肛管，刺激受损的肛裂创面，会立刻出现烧灼样或刀割样的剧烈疼痛，疼痛程度较为明显。间歇期疼痛： 排便后疼痛会有短暂缓解，但接着因肛门括约肌痉挛收缩，又会出现长时间的剧烈疼痛，可持续数小时甚至更久。
出血情况
出血少量： 肛裂导致的出血一般量不多，多数是粪便表面带血，或者排便后纸上有血迹，偶尔也会有滴血现象，但出血量不会很大。出血与排便相关： 出血通常是在排便过程中或排便后出现，和粪便相混合的情况较少见。
便秘表现
排便恐惧引发： 很多肛裂患者因为排便时的剧烈疼痛，会产生恐惧心理，有意推迟排便时间，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干硬，进一步加重便秘。便秘加重肛裂： 便秘又会使干硬粪便更容易擦伤肛裂创面，导致肛裂反复不愈，形成便秘和肛裂相互影响的状况。