饿了就反胃想吐可能由多种原因引起。比如消化性溃疡，其中十二指肠溃疡比较常见，约有2/3的患者会有空腹疼痛的表现，饥饿时胃酸刺激溃疡面就容易导致反胃想吐。
常见原因一：消化性溃疡
胃溃疡特点： 部分胃溃疡患者也可能在空腹时出现不适，不过一般疼痛时间不太固定，可能和进食有一定关联，进食后可能会有短暂缓解，之后又可能出现症状。十二指肠溃疡特点： 典型表现是空腹时疼痛，疼痛多在餐后3 - 4小时出现，进食后可缓解，下次进餐前又可能重复疼痛，同时常伴有反酸、反胃想吐的情况。
常见原因二：胃食管反流病
夜间与空腹表现： 当人体处于空腹状态时，胃酸更容易反流至食管。夜间平卧时，胃酸反流刺激食管黏膜的情况可能更明显，从而引发反胃想吐，而且还可能伴有烧心感，就是胸骨后有灼热样的疼痛感觉。长期影响： 如果长期存在胃食管反流病，还可能导致食管黏膜损伤，甚至引发 Barrett 食管等并发症。
常见原因三：慢性胃炎
炎症刺激影响： 胃黏膜长期受炎症刺激，在空腹时，胃酸分泌后没有食物缓冲，就会对胃黏膜进一步刺激，引起反胃想吐。患者还可能伴有上腹部不适、饱胀、隐痛等症状，而且症状容易在空腹时加重。饮食诱发： 一些刺激性食物、药物等因素容易诱发慢性胃炎患者出现空腹反胃想吐的情况，比如长期服用非甾体类抗炎药的人群就较易出现这种状况。