饿了反胃想吐饱了也想吐可能由多种原因引起。比如胃肠道功能紊乱时，约有30% - 40%的人会出现这种症状。
一、胃肠道疾病因素
1. 慢性胃炎：
慢性胃炎患者的胃黏膜处于炎症状态，胃酸分泌可能出现异常。一般来说，约10% - 20%的慢性胃炎患者会有饥饿或饱餐后都想吐的表现。胃黏膜受损后，对食物的消化和适应能力下降，在饥饿时胃内胃酸相对直接刺激胃黏膜，吃饱后食物的充盈又会加重胃的负担，从而引发反胃想吐。
2. 胃溃疡：
胃溃疡患者的胃黏膜有溃疡面，进食后食物刺激溃疡部位会引起不适，空腹时胃酸的刺激也会导致症状出现。通常胃溃疡患者中，有20% - 30%会出现饿了或饱了都想吐的情况。溃疡处的黏膜在饥饿时因胃酸接触而受刺激，进食后食物与胃酸混合进一步刺激溃疡面，就会引发反胃想吐。
二、肝胆胰疾病因素
1. 胆囊炎：
胆囊炎发作时，胆囊的收缩和排泄功能受影响。当饥饿时，胆汁分泌相关调节可能异常，吃饱后食物的消化需要胆汁参与，会加重胆囊的负担。大约15% - 25%的胆囊炎患者会出现饿了或饱了想吐的现象。胆囊炎症使得其对胆汁的储存和排放不能正常进行，进而影响消化过程，导致不适。
2. 胰腺炎：
胰腺炎患者的胰腺功能受损，影响消化酶的分泌。饥饿时身体的代谢状态变化可能影响胰腺，吃饱后食物的消化需要大量消化酶，会加重胰腺的负担。一般急性胰腺炎患者中，有部分会出现饿了或饱了想吐的情况，慢性胰腺炎患者中也有一定比例存在此类症状。胰腺功能异常导致消化不能正常进行，就会引发反胃想吐。
三、精神心理因素
1. 焦虑症：
焦虑症患者可能会出现胃肠道功能的紊乱，约有10% - 20%的焦虑症患者会伴随饿了或饱了想吐的症状。当处于焦虑状态时，神经系统对胃肠道的调节失衡，影响胃肠的蠕动和消化功能，从而导致这种不适表现。
2. 抑郁症：
抑郁症患者的植物神经功能可能失调，也会影响胃肠道功能。大约5% - 15%的抑郁症患者会出现饿了或饱了想吐的情况。抑郁状态下身体的各种调节机制受到影响，包括胃肠道的消化和蠕动等，进而引发反胃想吐的症状。