原发性肝癌和继发性肝癌的区别主要在于以下几个方面：
1.病因不同：
原发性肝癌：与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等因素有关。
继发性肝癌：多由其他部位的恶性肿瘤转移而来，常见的转移部位包括胃、结肠、胰腺、乳腺等。
2.症状不同：
原发性肝癌：早期可无明显症状，随着病情进展，可出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。部分患者还可出现黄疸、腹水等。
继发性肝癌：主要表现为原发病灶的症状，同时可伴有肝区疼痛、腹胀等症状。
3.检查不同：
原发性肝癌：血清甲胎蛋白（AFP）水平升高、B超、CT、磁共振成像（MRI）等检查有助于诊断。
继发性肝癌：需要进行相关的影像学检查，如胸部X线、腹部超声、CT等，以明确原发病灶的位置和性质。此外，还需要进行肿瘤标志物检查，如癌胚抗原（CEA）、CA19-9等，以协助诊断。
4.治疗方法不同：
原发性肝癌：治疗方法包括手术切除、肝移植、介入治疗、放疗、化疗等。具体治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、数量、肝功能等因素综合考虑。
继发性肝癌：治疗方法主要包括对原发病灶的治疗和针对肝癌的治疗。原发病灶的治疗方法与原发性肝癌相同，针对肝癌的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等。
需要注意的是，原发性肝癌和继发性肝癌的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，定期体检、早期发现、早期治疗对于肝癌的预后至关重要。如果怀疑有肝癌，应及时就医，进行相关检查和治疗。