牙龈肿痛即牙龈肿胀、疼痛，孕晚期出现这种情况，原因多样，常见的有智齿发炎、牙周炎、龋坏并发慢性根尖周炎、牙龈炎以及上火等。孕妇需明确病因后采取相应治疗，不可自行处理。
一、智齿发炎：智齿处于口腔内侧，下颌智齿发炎较常见，表现为下颌内侧局部牙齿未完全萌出，牙龈肿胀、疼痛，可能有开口受限，严重时半侧面部会肿胀。此时可进行局部冲洗上药，配合使用漱口水含漱。通常不建议孕妇口服消炎药和止痛药，可调整作息和饮食，避免辛辣刺激性食物摄入，轻微的牙龈肿胀、疼痛可能会自行好转。
1.智齿位置及发炎表现：位于口腔内侧，下颌智齿易发炎，症状包括局部牙齿未萌出、牙龈肿疼、开口受限等，严重时半侧面部肿胀。
2.处理方法：局部冲洗上药，用漱口水含漱，调理作息饮食。
二、牙周炎：表现为牙龈肿胀、疼痛、出血，出现牙周脓肿时会伴局部流脓，牙周袋较深。应进行局部冲洗上药，分娩后及时开展牙周病系统治疗。
1.牙周炎症状：牙龈肿疼、出血，有脓肿时伴流脓，牙周袋深。
2.后续治疗：局部冲洗上药，产后系统治疗。
三、龋坏并发慢性根尖周炎：急性发作时牙齿根尖部牙龈肿胀、疼痛并有脓液，牙齿不敢咬合，甚至浮起、松动。确诊后需进行根管治疗。
1.发作症状：根尖部牙龈肿疼、有脓液，牙齿异常状态。
2.治疗方式：根管治疗。
四、牙龈炎：孕晚期孕妇要摄入蛋白质、维生素等满足生理和胎儿营养需求，营养摄入不足会致孕妇抵抗力、免疫力降低而出现牙龈炎，引起牙龈肿胀、疼痛。应适当补充营养物质，保持口腔清洁卫生。
1.牙龈炎成因：营养不足致抵抗力免疫力低。
2.应对措施：补充营养，保持口腔卫生。
五、上火：孕晚期胎儿增大压迫直肠，致孕妇大便不畅而便秘，上火几率增加，引起牙龈肿胀、疼痛。建议用生理盐水漱口，增加蔬菜水果摄入。另外，孕晚期不建议进行复杂操作如根管治疗，可配合局部冲洗上药，根据医嘱决定是否用消炎药口服。
1.上火原因：胎儿压迫直肠导致便秘。
2.处理建议：生理盐水漱口，增加果蔬摄入，孕晚期治疗相关。
总之，孕晚期牙龈肿痛原因不同，处理方式也各异。孕妇需谨慎对待，遵循专业建议进行治疗和护理。