最后一颗牙龈肿痛需采取针对性的治疗措施，包括一般治疗、药物治疗以及手术等。
一、一般治疗：若最后一颗牙龈肿痛是上火所致，要多饮用温热白开水或绿豆汤，能帮助清热去火。同时，可使用生理盐水和双氧水进行冲洗。
二、药物治疗：最后一颗牙龈肿痛若是因细菌侵入引发炎症刺激导致，可遵医嘱口服甲硝唑和头孢克肟胶囊进行治疗。在疼痛严重时，还可服用布洛芬药物来缓解。
三、拔牙：如果最后一颗牙龈肿痛是智齿发炎引起的，待炎症消退后可将牙齿拔除。
总之，当出现最后一颗牙龈肿痛时，要根据具体情况选择合适的治疗方法，以促进牙龈肿痛的消退和恢复。