下眼皮外面长小疙瘩可能由多种原因引起，常见的如脂肪粒，一般直径多在1-2毫米左右。
可能的原因及表现
脂肪粒：
表现特点：通常是白色或米黄色的小颗粒，大小如针头般，看起来像是一个小白芝麻，一般不疼不痒。它的形成可能与皮肤受损后自我修复有关，比如眼部皮肤受到微小创伤后，在修复过程中形成小囊肿。
汗管瘤：
表现特点：多见于女性，一般为肤色、淡黄色或褐黄色的小丘疹，直径1-3毫米左右，常对称分布于下眼睑。汗管瘤是一种良性肿瘤，可能与遗传因素有关，通常不会自行消退，但也不会恶变。
扁平疣：
表现特点：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为扁平的小疙瘩，颜色与皮肤相近或略深，大小不一，有的可能会逐渐增多。它可通过直接或间接接触传播，比如与患者共用毛巾等物品可能会被传染。
如何处理
脂肪粒：
如果觉得影响美观，可以去医院由医生用消毒后的针挑出，或者采用激光等方法去除。平时要注意眼部皮肤的清洁，避免过度去角质等损伤皮肤的行为。
汗管瘤：
一般不需要治疗，如果觉得影响外观，可以选择激光治疗等方法，但激光治疗后要注意护理，保持局部清洁，避免感染。
扁平疣：
如果数量少，可以在医生指导下外用药物，如维A酸乳膏等，但要注意按照医嘱使用。如果数量多，可能需要进行冷冻、激光等治疗。同时，要注意增强自身免疫力，因为免疫力低下时可能更容易感染HPV。