高血压低压高可以选择的药物有多种，比如血管紧张素转换酶抑制剂，像卡托普利等，一般来说这类药物能通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而发挥降压作用。
常用的降压药物类型
利尿剂： 氢氯噻嗪是常见的利尿剂，它通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来降压。不过，使用氢氯噻嗪时要注意监测血钾，长期使用可能会引起血钾降低等问题。β受体阻滞剂： 美托洛尔属于β受体阻滞剂，它能抑制中枢和周围的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，减少心输出量，从而起到降压作用。但哮喘患者要慎用，因为它可能会诱发哮喘发作。
不同人群的用药特点
老年人： 老年人低压高时用药需谨慎，一般起始剂量要小。比如使用钙通道阻滞剂时，像氨氯地平，起始剂量通常为2.5mg，根据血压情况逐渐调整剂量。同时，老年人往往伴有其他基础疾病，用药时要考虑药物之间的相互作用。年轻人： 年轻患者低压高，如果没有其他禁忌证，β受体阻滞剂可能是一个选择。但如果有心动过缓的情况就不适合使用。另外，年轻人要注意生活方式对血压的影响，在用药的同时也要配合健康的生活习惯，如适量运动等。
联合用药情况
当单一药物不能有效控制血压时，可以考虑联合用药。例如，血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂联合使用。卡托普利和氢氯噻嗪联合应用，能发挥各自的降压优势，增强降压效果，同时减少各自的不良反应。不过，联合用药时要注意药物的剂量调整和可能出现的不良反应，需要在医生的指导下进行。